La Organización Mundial de la Salud ha declarado al Mpox clado I como una emergencia de salud pública de importancia internacional. Aunque el virus aún no ha sido detectado en Colombia, el país intensifica sus medidas de vigilancia y prevención para protegerse de una posible introducción.
El 14 de agosto de 2024, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró al Mpox clado I, una variante genética del virus, como una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII). Esta medida responde al brote actual en la República Democrática del Congo (RDC) y su posible propagación a otros países. Aunque en Colombia no se han identificado casos de este clado, el Ministerio de Salud y Protección Social ha decidido reforzar las estrategias de vigilancia y prevención en el país.
Desde que se identificó el Mpox en 2022, Colombia ha enfrentado brotes del clado II del virus, con un total de 4.257 casos confirmados hasta agosto de 2024. De estos, 109 se han registrado en 2024, y solo 2 permanecen activos. La mayoría de los casos recientes se concentran en Bogotá, Cali, Barranquilla, Medellín y Atlántico, con un impacto mayor en el grupo de 30 a 39 años. A pesar de la preocupante declaración de la OMS sobre el clado I, no se ha registrado su presencia en América Latina.
El Ministro de Salud y Protección Social, Guillermo Alfonso Jaramillo, aseguró que el país está tomando medidas preventivas conforme a las recomendaciones internacionales. Estas incluyen la intensificación de la vigilancia epidemiológica y de laboratorio, así como la coordinación con la Organización Panamericana de la Salud (OPS) para asegurar la disponibilidad de vacunas si fuera necesario.
La OMS ha advertido que el clado I presenta una mayor letalidad y es capaz de propagarse con rapidez. En respuesta, Colombia ha actualizado sus protocolos de vigilancia y prevención, enfocándose en la educación de profesionales de salud y el monitoreo de posibles casos importados. Se ha intensificado la vigilancia para identificar rápidamente cualquier caso nuevo y se han reforzado las medidas de prevención en instituciones de salud.
Detalles de fondo: El Mpox, anteriormente conocido como viruela símica (viruela del simio), se transmite a través del contacto con fluidos corporales o lesiones de animales infectados y personas afectadas. En Colombia, el clado II ha sido el principal causante de los brotes, pero el reciente surgimiento del clado I en África plantea nuevos desafíos. La RDC, epicentro del brote del clado I, ha reportado más de 7,800 casos y 384 muertes hasta mayo de 2024, con una tasa de letalidad del 4.9%. Este clado ha mostrado mutaciones que podrían aumentar su capacidad de propagación y su letalidad.
Giovanny Rubiano García, director del Instituto Nacional de Salud (INS), explicó: “Colombia está preparado para enfrentar cualquier posible introducción del clado I, y estamos reforzando nuestra capacidad de detección y respuesta”. El Ministro Jaramillo añadió: “Estamos comprometidos con la protección de la salud pública, siguiendo de cerca las recomendaciones internacionales y ajustando nuestras medidas de prevención y control”.
Aunque el Mpox clado I no ha sido detectado en Colombia, el país mantiene una postura proactiva frente a la reciente declaración de emergencia internacional. El Ministerio de Salud y Protección Social, junto con el INS y otras entidades, trabaja en la actualización de protocolos y en la preparación para una posible expansión del virus. La vigilancia continua y la educación sobre prevención serán clave para asegurar la protección de la salud pública en Colombia.
Información adicional:
- Recomendaciones para el público: Uso de preservativos y comunicación con poblaciones de riesgo.
- Medidas para profesionales de salud: Reforzar prevención de infecciones y monitoreo de casos sospechosos.
- Historia del Mpox en Colombia: Adaptaciones en el sistema de vigilancia desde 2022.
Colombia Refuerza Vigilancia ante declaratoria de Emergencia Internacional por Mpox clado I por parte de la OMS
Bogotá, 14 de agosto de 2024. El Ministerio de Salud y Protección Social informa que la Organización Mundial de la Salud (OMS), tras la sesión del Comité de Emergencia del Reglamento Sanitario Internacional (RSI) llevada a cabo el 14 de agosto de 2024, ha declarado el Mpox (anteriormente llamada viruela símica) clado I (variante genética del Mpox) como una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII).
Esta declaración implica que el evento es extraordinario debido a su potencial de propagación internacional y podría requerir una respuesta coordinada con la que se busca prevenir su expansión.
Sin embargo, es importante resaltar que, hasta la fecha, no se ha documentado la presencia del clado I en la región de las Américas, incluida Colombia.
Desde el inicio del brote en 2022, Colombia ha registrado un total de 4.257 casos confirmados de Mpox, con un pico máximo de casos durante la declaratoria de la ESPII en 2022, causada por el clado II. Para el año 2024, se han confirmado 109 casos hasta el 8 de agosto, de los cuales 2 permanecen activos y no se han presentado defunciones.
Las entidades territoriales con mayor número de casos en 2024 son Bogotá (44), Cali (22), Barranquilla (13), Medellín (11) y Atlántico (5). El grupo de edad más afectado es el de 30 a 39 años, con 53 casos, seguido por el grupo de 20 a 29 años, con 36 casos.
Ambos clados del virus pueden propagarse a través del contacto directo con animales silvestres infectados, contacto cercano (incluido el contacto íntimo o sexual) con una persona infectada o contacto con materiales contaminados. Según la OMS, uno de los principales factores de riesgo para la enfermedad grave y la mortalidad en casos de Mpox es la inmunosupresión.
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) recomienda a los países de las Américas estar alerta ante la posible introducción del clado I en la región, enfocando esfuerzos en la detección, diagnóstico, aislamiento y rastreo de contactos. Aunque la vacunación puede ayudar a prevenir la infección en personas de alto riesgo, la OPS aclara que, en este momento, la vacunación masiva contra Mpox no es necesaria ni se recomienda. Sin embargo, el Ministerio de Salud y Protección Social adelanta las gestiones pertinentes para la respuesta adecuada una vez se den lineamientos en cuanto a esta medida.
Asimismo, la OPS subraya la importancia de difundir mensajes de salud pública para informar y educar a las poblaciones en mayor riesgo, incluido el personal de salud y personas inmunosuprimidas, con el fin de mejorar el reconocimiento temprano de los signos y síntomas.
En este sentido, el Ministro de Salud y Protección Social, Guillermo Alfonso Jaramillo, afirmó: “Colombia sigue comprometida con la vigilancia y el control de la Mpox, trabajando de la mano con las recomendaciones internacionales para proteger la salud de todos nuestros ciudadanos. Mantendremos nuestras acciones de prevención y respuesta para evitar la propagación del virus”.
Como parte de los esfuerzos del Gobierno de Colombia desde noviembre de 2022, el Ministerio de Salud y Protección Social y la Universidad Nacional de Colombia, en conjunto con el Gobierno de Japón, han trabajado en el estudio de efectividad, seguridad e inmunogenicidad de la vacuna japonesa contra la Mpox.
El talento humano en salud deberá continuar adherido a las medidas de prevención y control de infecciones, como el uso de equipos de protección personal y la correcta higiene de manos, así como a los lineamientos y protocolos para la atención de posibles casos.
En este marco, el Ministerio de Salud y Protección Social, en cumplimiento de las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, anuncia que:
- Se refuerzan y despliegan las estrategias de comunicaciones de riesgo específicas.
- Avanza en coordinación con la OPS para garantizar la disponibilidad de vacunas en el marco de un plan específico.
- Intensificación de la vigilancia en salud pública de las enfermedades exantemáticas.
- Fortalecimiento de capacidades para la detección, diagnóstico y tratamiento.
- El Instituto Nacional de Salud (INS) de Colombia continuará y reforzará las acciones de vigilancia de laboratorio y genómica del Mpox.
El Ministerio de Salud y Protección Social, como punto focal del Reglamento Sanitario Internacional (RSI), asistirá a la conferencia del 15 de agosto de 2024 convocada por el Director de la OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, donde se compartirá el informe del Comité Permanente sobre Prevención, Preparación y Respuesta ante Emergencias Sanitarias.
Finalmente, se alerta a las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS), Empresas Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB) y a las entidades territoriales de salud de orden departamental, distrital y municipal a incrementar las acciones de promoción, prevención y detección temprana.
Colombia emite recomendaciones y medidas para la vigilancia y prevención del MPox a EAPB IPS y población
Se refuerza la vigilancia de MPox y se mantiene la vigilancia reforzada de enfermedades exantemáticas en EAPB, IPS y Laboratorios.
Ante los recientes anuncios de la Organización Mundial de la Salud, OMS, sobre la emergencia sanitaria por Mpox en África y la decisión de declararlo como una emergencia de salud pública internacional (ESPII), el INS emite recomendaciones para reforzar la vigilancia de este evento en todo el territorio nacional, especialmente profesionales y trabajadores de la salud, poblaciones de mayor riesgo, Entidades Administradoras de Planes de Beneficios, EAPB, Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, IPS, Entidades Territoriales y Laboratorios.
Si bien las características de Colombia difieren de la situación que se presenta en el país africano, “Colombia está preparado y está tomando las medidas para reforzar la vigilancia epidemiológica y por laboratorio, además de la sensibilización de los profesionales de la salud (especialistas clínicos) en la captación temprana de casos y en la especial diferenciación de enfermedades exantemáticas en Entidades Administradoras de Planes de Beneficios, EAPB, en Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, IPS, laboratorios y poblaciones de mayor riesgo para el contagio”, explicó el director general del INS, Giovanny Rubiano García.
Luego del brote de Mpox en mayo de 2022, Colombia logró adaptar su sistema de vigilancia y notificar el comportamiento del virus, como desarrollar capacidades de laboratorio para su diagnóstico en el país. Según los datos registrados por el Instituto Nacional de Salud, INS, entre mayo de 2022 y agosto de 2024, se han notificado en Colombia 4.257 casos. De este total, 109 casos se han presentado en 2024, el 99.1% en hombres.
Las regiones más afectadas incluyen Bogotá, Antioquia y Cali, en donde se concentran el 84,8% de los casos, su propagación y transmisión se ha dado principalmente a través del contacto sexual entre hombres, que son el grupo más afectado, representando el 81% de los casos y sin fallecimientos relacionados durante toda la circulación del virus.
Los primeros análisis filogenéticos del genoma del Mpox colombiano durante el brote de 2022, permitieron confirmar la estrecha relación con el clado II de África Occidental, que está asociado a menores complicaciones y una menor letalidad. En Colombia no se ha identificado el clado I que hoy afecta a República Democrática del Congo.
El Mpox se transmite a través del contacto directo o indirecto con fluidos corporales, lesiones en piel o mucosas de animales infectados, así como por contacto estrecho con lesiones cutáneas de una persona infectada. Además, se ha identificado la transmisión durante el contacto físico cercano, incluyendo relaciones sexuales.
La enfermedad puede presentarse con dos fases diferenciadas: una fase prodrómica, caracterizada por fiebre, ganglios crecientes, dolor de cabeza, y fatiga; seguida de una fase de brote en la que aparecen manchas, granos, vesículas, vesículas llenas de pus y costras en la piel, principalmente en la cara, manos y pies, o en las áreas de contacto estrecho durante una relación sexual, siendo contagiosos los casos hasta que todas las lesione hayan cicatrizado.
Las complicaciones pueden incluir infecciones graves de la piel, neumonía, encefalitis, y en algunos casos, la muerte. Los casos son contagiosos hasta que las lesiones hayan cicatrizado y se hayan caído las costras. Dentro de las complicaciones se ha evidenciado lesiones cutáneas graves, pustulosas o ulcerativas, neumonía, infección de la córnea (blefaroconjuntivitis, queratitis ulcerosa, uveítis, estroma inmune y queratitis neurotrófica), septicemia, encefalitis, miocarditis, proctitis, balanitis, uretritis y muerte; encontrando coinfección con infecciones de transmisión sexual, como el herpes, sífilis, hepatitis B o C.
La reciente preocupación mundial por el Mpox, tiene relación con los anuncios de la Organización Mundial de la Salud, OMS, en donde recomienda a los países reforzar la prevención en grupos de riesgo y profesionales de la salud. Dado que desde septiembre de 2023, en la República Democrática del Congo, en África, se presentó un brote en las provincias de Kivu del Sur y Kivu del Norte con una alta propagación, impulsada por la transmisión por contacto sexual. Este brote ha revelado una nueva variante del clado I del MPXV, que presenta mutaciones que indican una adaptación del virus a la circulación entre humanos, y que se ha caracterizado por una mayor letalidad.
Hasta el 26 de mayo de 2024, la República Democrática del Congo ha notificado 7,851 casos de Mpox, con 384 muertes, lo que representa una tasa de letalidad del 4,9%. Además se ha identificado la afectación de poblaciones puentes, es decir hombres bisexuales o trabajadores sexuales y en población femenina e infantil, lo que significa menos contención.
Medidas de prevención
- Las recomendaciones para los trabajadores de salud, que puedan tener contacto con casos probables o confirmados en viajeros, o manipular muestras; es el de reforzar y mantener las medidas de prevención rutinarias para la prevención de infecciones.
- En el caso de los profesionales de la salud, un médico puede sospechar de un caso por criterios clínicos y epidemiológicos y para clasificarlo debe profundizar sobre el antecedente reciente de viaje, específicamente de países de África con brotes activos para este evento, países que recientemente hayan confirmado casos para este evento o haber tenido en estos países contacto con animales vivos o muertos, que sean considerados reservorios del virus.
- Reforzar el monitoreo y la vigilancia de enfermedades o brotes que provocan sarpullidos o erupciones en la piel.
- En las poblaciones de mayor riesgo, se recomienda el uso permanente de preservativos durante la actividad sexual ya sea vía oral, anal y vaginal.
- Permanente comunicación y prevención con las poblaciones de mayor riesgo de afectación que son los hombres que manifiestan tener relaciones sexuales con otros hombres, en especial aquellos con cambio de pareja reciente, alto intercambio de parejas o viaje reciente.
Casos de Mpox por semana epidemiológica 2024
